wanderluster / Getty Images
Chei de luat masa
- 13 milioane de persoane în vârstă de 65 de ani sau peste demonstrează „lipsa de citire a telemedicinei”.
- Problemele legate de tehnologie, provocările fizice și circumstanțele economice sunt factori care contribuie.
- Prezența și sprijinul îngrijitorilor pot crește șansele unei vizite de telemedicină de succes.
- Unii pacienți ar putea continua să-și vadă medicul la birou pentru îngrijire personală. În plus, unii furnizori vor efectua apeluri interne.
Progresele în telemedicină au făcut ca asistența medicală să fie mai accesibilă și mai convenabilă, în special în timpul pandemiei coronavirusului. Cu toate acestea, noi cercetări de la Universitatea din California, San Francisco indică faptul că aproape 13 milioane de adulți în vârstă din America nu se simt pregătiți să aibă o vizită de telemedicină cu medicul lor.
Telemedicina utilizează o aplicație web sau un apel telefonic pentru a ajuta la conectarea de la distanță a medicilor și a pacienților. Prin aceste vizite, pacienții pot gestiona afecțiuni medicale precum diabetul, infecțiile respiratorii și chiar depresia, fără a fi nevoie să meargă fizic la birou sau clinică.
Deși câștigă popularitate în ultimul deceniu, telemedicina oferă în prezent pacienților de toate vârstele, dar mai ales adulților în vârstă, un avantaj deosebit: siguranța împotriva expunerii la COVID-19.
„În timpul pandemiei [COVID-19], am recomandat ca majoritatea pacienților să rămână acasă și să nu părăsească casele pentru a merge la vizitele de rutină ale medicului.Acest lucru a fost valabil mai ales pentru pacienții vârstnici fragili, care prezintă riscuri mai mari de complicații ale COVID-19 ”, spune pentru Verywell Jeffrey Landsman, MD, Furnizor de asistență primară la Mercy Personal Physicians din Lutherville, Maryland.
Ce este (și nu este) telemedicina
Telemedicina (numită și telesănătate sau sănătate virtuală) nu înlocuiește îngrijirea personală pe care ați primi-o în cabinetul medicului sau într-un spital. În schimb, vă poate îmbunătăți experiența cu asistența medicală prin:
- Vă conectăm cu un medic care poate diagnostica și trata afecțiuni medicale care nu necesită îngrijire practică.
- Vă ajută să urmăriți îngrijirea pentru afecțiuni cronice și afecțiuni relativ ușor de tratat, cum ar fi obținerea unei rețete pentru ochi roz.
- Vă oferă potențial o alternativă mai accesibilă la vizita unui cabinet medical.
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți o afecțiune mai urgentă care are nevoie de îngrijire medicală (cum ar fi un os rupt), este totuși bine să mergeți la un centru de îngrijire urgentă sau la camera de urgență.
5 motive din spatele diviziunii digitale
În august 2020, cercetătorii de la UC San Francisco au raportat că se estimează că 13 milioane de adulți în vârstă din Statele Unite nu sunt „pregătiți” să aibă o vizită video cu medicul lor.
În raportul lor, care a tras din răspunsurile sondajului din 2018 din studiul privind tendințele naționale privind sănătatea și îmbătrânirea, cercetătorii au identificat, de asemenea, mai mulți factori care contribuie la neconformitatea persoanelor în vârstă, inclusiv provocările adoptării noilor tehnologii și a dizabilităților fizice.
Lipsa de experiență cu tehnologia
Studiul a raportat că 30% dintre adulții în vârstă nu erau pregătiți pentru telesănătate, citând lipsa lor de experiență cu tehnologia. De exemplu, unii adulți nu au dispozitive cu internet, cum ar fi un computer sau o tabletă. Dintre cei care o fac, mulți au raportat că nu știu cum să utilizeze dispozitivele.
„Multe dintre vizite au fost făcute folosind Zoom, care necesită o descărcare pe computer sau pe telefonul mobil”, spune Landsman, care nu a fost implicat în studiu. "Mulți dintre pacienții mei mai în vârstă nu știau cum să facă acest lucru."
Cu toate acestea, măsurile de susținere oferite de îngrijitori pot ajuta persoanele în vârstă să se simtă mai puțin confuz și frustrat atunci când încearcă să se adapteze la noua tehnologie. Landsman adaugă că atunci când îngrijitorii descarcă software și furnizează instrucțiuni scrise pentru adulții mai în vârstă, poate îmbunătăți succesul vizitelor de telesănătate.
Jeffrey Landsman, MD
Multe dintre vizite au fost făcute folosind Zoom, care necesită o descărcare pe computer sau pe telefonul mobil. Mulți dintre pacienții mei mai în vârstă nu știau cum să facă acest lucru.
- Jeffrey Landsman, MDNeîncredere în tehnologie
Potrivit sondajului național al Universității din Michigan privind îmbătrânirea sănătoasă, 49% dintre adulții în vârstă au declarat că sunt preocupați de confidențialitate în timpul vizitelor de telemedicină.
În telemedicină, confidențialitatea și securitatea sunt strâns legate. Mulți pacienți doresc să știe cum sunt stocate și partajate informațiile lor de sănătate și dacă platforma utilizată pentru telemedicină este sigură și imună la încălcarea datelor. Adulții mai în vârstă care sunt obișnuiți să se întâlnească față în față cu medicii ar putea fi îngrijorați în special de riscurile de securitate ale telesănătății.
„Programul nostru a întâmpinat situații în care pacienții nu se simt confortabil să fie examinați prin vizită video din cauza problemelor de confidențialitate”, spune Karen Abrashkin, MD, director medical la Northwell Health House Calls Program și Clinical Call Center din New Hyde Park, New York. Foarte bine.
Dizabilitati fizice
Unul din cinci adulți în vârstă a raportat că dizabilitățile fizice, inclusiv dificultățile de auz, vorbire sau vedere, erau bariere în calea pregătirii pentru telesănătate. De asemenea, studiul a constatat că demența este o barieră potențială. Îngrijitorii îi pot ajuta pe cei dragi mai în vârstă să facă o conexiune telehealth semnificativă, abordând unele dintre aceste bariere.
Daniel Devine, MD, internist, geriatru și cofondator al Devine Concierge Medicine recomandă trei pași pe care îi pot face îngrijitorii pentru a sprijini o persoană dragă în vârstă care se luptă să se adapteze la telesănătate:
- Apreciați dacă există o iluminare adecvată în timpul apelurilor video
- Fiți prezent în timpul primelor interviuri cu telemedicină pentru a asigura comunicarea cu succes
- Asigurați-vă că persoana iubită are dispozitive de asistență, cum ar fi aparate auditive sau ochelari, dacă este necesar.
Inegalitatea economică
În aprilie 2020, analiștii de la Forrester Research au prezis că vizitele medicale virtuale vor ajunge la 1 miliard în 2020. Cu toate acestea, mai multe populații de pacienți, inclusiv adulți în vârstă, ar putea lipsi din această statistică.
Au fost găsite rate mai mari de nelegire a telemedicinei în anumite grupuri de pacienți.
- Pacienți negri și hispanici
- Pacienții care locuiesc în zonele rurale
- Pacienți cu niveluri mai scăzute de educație și venituri
„Mulți adulți în vârstă cu venituri mai mici se luptă deja să își permită medicamentele, mâncarea și adăpostul”, spune Devine, adăugând că costurile suplimentare de cumpărare a hardware-ului (de exemplu, computer sau smartphone), precum și datele mobile sau accesul la Internet, fac telemedicina „un lux pe care unii nu și-l pot permite”.
Studiul sugerează că Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) ar trebui să acopere costurile dispozitivelor de telecomunicații ca necesitate medicală, mai ales că telemedicina devine mai universală.
Lipsa sprijinului social
Sprijinul social poate spori pregătirea pentru telemedicină a persoanelor în vârstă. Studiul a constatat că adulții în vârstă care au beneficiat de asistență socială s-au descurcat mai bine cu vizitele video decât cei care nu au avut.
„Ne bazăm foarte mult pe îngrijitori, fie membri ai familiei, fie îngrijitori plătiți, pentru a ne ajuta pacienții cu vizite de telesănătate", spune Abrashkin. „Ei organizează vizita pentru pacient, sunt acasă cu pacientul și sunt capabili să se ocupe de toate a aspectelor tehnice care pot pune provocări. "
Abraskin adauga ca Northwell Health House Calls a inceput un program pilot folosind EMT-uri care imbunatatesc experienta telemedicinei prin administrarea de substante vitale si efectuarea altor evaluari de baza.
Alternative posibile la vizitele video
Dacă un apel video nu este practic, pot fi încurajate apelurile telefonice sau vizitele în persoană.
Vizite telefonice
Chiar și cu tehnologia și asistența socială necesare, vizitele video nu merg întotdeauna fără probleme. „O conexiune slabă la internet a fost o problemă intermitentă care necesită conversia dintr-un apel video într-un apel telefonic”, spune Devine.
Medicii consideră că vizitele telefonice nu sunt considerate la fel de eficiente ca vizitele video. Merită efortul de a face o vizită prin video, dacă este posibil.
„Ca geriatru, ceea ce văd în timpul unei vizite este adesea la fel de important ca ceea ce mi se spune de către pacient”, spune Devine.
Daniel Devine, MD
Ceea ce văd în timpul unei vizite este adesea la fel de important ca ceea ce mi se spune de către pacient.
- Daniel Devine, MDVizite în persoană
Medicii își folosesc judecata clinică pentru a decide dacă pacienții au nevoie de o vizită personală, fie acasă, fie la cabinetul medicului. De asemenea, este posibil ca pacienții să fie nevoiți să urmărească la birou, spital sau clinică pentru a primi servicii ambulatorii după o consultație telesănătate.
„Este posibil ca [medicii] să verifice lucrările de laborator sau să facă teste suplimentare, cum ar fi raze X sau scanări CAT, care necesită o evaluare personală”, spune Landsman. Din fericire, pacienții pot folosi adesea telemedicina pentru a vorbi cu furnizorii lor despre rezultatele testelor, care îmbină beneficiile vizitelor în persoană și sănătatea virtuală.
Dacă provocările tehnologice și fizice împiedică accesul la asistență medicală, unii adulți mai în vârstă ar putea avea nevoie de vizite în persoană în loc de apeluri telefonice sau video.
Pacientii cu dementa, pierderea severa a vederii sau pierderea auzului avansat vor beneficia de vizite in persoana la telemedicina, spune Devine.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți un iubit în vârstă, telemedicina le poate oferi un mod convenabil de a-și gestiona sănătatea. În mijlocul pandemiei COVID-19, o vizită virtuală cu furnizorul lor poate contribui și la limitarea expunerii lor la virus.
Cu toate acestea, poate fi dificil să vă adaptați la tehnologia necesară și să abordați dizabilitățile fizice care pot constitui bariere în calea accesului la asistență medicală prin telemedicină. În calitate de îngrijitor, persoana iubită poate beneficia de sprijinul dvs. - chiar dacă îi ajută doar să organizeze o vizită video.
Dacă provocările tehnologice sau dizabilitățile fizice împiedică telesănătatea să nu fie o opțiune viabilă, medicul persoanei dragi ar putea fi încă dispus să le vadă la birou sau chiar să apeleze la domiciliu.