Nervul nazociliar este un nerv senzorial din ochi. Face parte din nervul oftalmic. Nervul nazociliar oferă informații senzoriale corneei, pleoapelor și celulelor cavității nazale.
Nervul nazociliar este adesea implicat în durerea nazală. Durerile nazale sunt rare și pot apărea spontan, ca rezultat al rănirii sau ca efect secundar al intervenției chirurgicale pe nas.
Biblioteca foto științifică / Getty Images
Anatomie
Nervul nazociliar este una dintre cele trei ramuri principale ale nervului oftalmic (celelalte două fiind nervul frontal și nervul lacrimal). Se află între cele două diviziuni ale nervului oculomotor. Vine în spațiul intracranian chiar sub osul etmoid, care este situat în centrul craniului între ochi.
Nervul nazociliar se împarte în ramura comunicantă, nervii ciliari, nervul infratroclear, nervul etmoidal posterior și nervul etmoidal anterior. Pe măsură ce se extinde la nervul etmoidal anterior, trece prin fosa craniană mijlocie și anterioară, orbita, cavitatea nazală și exteriorul nasului.
Diferențele anatomice ale nervului pot include variații de ramificare, inclusiv ramuri lipsă.
Funcţie
Nervul nazociliar oferă percepție senzorială corneei, pleoapelor, conjunctivei și celulelor și membranelor mucoase ale cavității nazale. Funcția sa este exclusiv senzorială, fără funcție motorie.
Nervul oftalmic, din care nervul nazociliar se ramifică, se conectează la nervii motori ai ochiului.
Condiții asociate
Deteriorarea nervului nazociliar poate duce la disfuncții oculare și dureri nazale. În timp ce durerile nazale sunt rare, atunci când se întâmplă, poate fi dificil de diagnosticat.
Sindromul Charlin
Durerea nazală apare de obicei imediat după rănire, dar poate apărea și după mult timp. Din cauza numeroșilor nervi și a ramificării complicate a nervilor nazali și oftalmici, diagnosticarea originii durerii nazale poate fi dificilă.
Durerea nazală care provine din nervul nazociliar poate rezulta ca o complicație a rinoplastiei (intervenția chirurgicală a nasului). Procedura poate duce uneori la iritarea sau deteriorarea nervului.
Uneori, un neurom dureros al ciotului nervos poate duce la o afecțiune numită sindromul Charlin (numit și nevralgie nazală). Sindromul Charlin este caracterizat de dureri de cap, faciale și oculare, precum și de scurgeri nazale severe și congestie.
Diagnosticul durerii nazale și / sau a sindromului Charlin implică munca detectivului. Discutarea unde este localizată durerea, cum se comportă durerea și cât de frecvent apare aceasta sunt toate indicii care pot indica originea problemei.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (scanare CT) pentru a vă arăta mai bine creierul și sinusurile.
Ulcerul cornean
Un ulcer cornean poate irita nervii oftalmici, inclusiv nervul nazociliar. Un ulcer corneean este o durere la nivelul corneei care este adesea cauzată de infecție.
Infecțiile în cornee pot rezulta din purtarea contactelor prea lungi sau plasarea contactelor cu bacterii în ochi. Pot apărea și ca o complicație a herpesului simplex și a infecțiilor introduse prin leziuni oculare.
Simptomele unui ulcer pot include roșeață, durere, descărcare, modificări ale vederii și mâncărime. Diagnosticul precoce este important. Lăsate netratate, ulcerele corneene pot duce la orbire.
Diagnosticul poate implica un examen cu lampă cu fantă, care utilizează un microscop și o lumină puternică, care permite medicului dumneavoastră să vadă mai atent structurile ochiului și corneei. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie pe o mică bucată de țesut din cornee.
Reabilitare
O modalitate de a testa integritatea nervului nazociliar este de a testa reflexul corneean. Când nervii oftalmici funcționează normal, ambii ochi ar trebui să clipească atunci când oricare dintre cornee este iritată. Dacă ochii nu clipesc, atunci nervul nazociliar poate fi deteriorat.
Ulcerele corneene sunt tratate cel mai adesea cu medicamente antibiotice, antivirale sau antifungice. Uneori picăturile de steroizi sunt utilizate pentru a reduce inflamația. În cazuri extreme, poate fi recomandat un transplant de cornee, care implică îndepărtarea unei părți a corneei și înlocuirea acesteia cu țesut corneean sănătos.
Tratamentul durerii nazale asociate cu afectarea nervilor sau sindromul Charlin este foarte rar. Ca atare, nu există o mulțime de dovezi ale tratamentului de succes în literatura științifică. Unii oameni răspund la antidepresive triciclice, blocante nervoase și anestezice locale.
