Diagnosticarea cancerului de sân metastatic poate implica diferite teste și proceduri de laborator, în funcție de locul în care cancerul se metastazează. De exemplu, localizarea cancerului se poate răspândi în plămâni, os, creier sau ficat. Testele utilizate pentru diagnosticarea cancerului de sân metastatic pot diferi pentru fiecare zonă sau organ implicat.
Metastaza implică răspândirea cancerului în zone îndepărtate sau organe ale corpului. Când se răspândește în două sau mai multe zone îndepărtate, acest lucru este cunoscut sub numele de cancer metastatic sau boală în stadiul IV. Cancerul de sân care se răspândește în zone locale, cum ar fi ganglionii limfatici, nu este considerat metastază, ci mai degrabă „cancer de sân local avansat”.
În majoritatea cazurilor, cancerul metastatic este diagnosticat după ce un cancer a fost deja tratat într-o etapă anterioară. Dar în 6% până la 10% din toate cazurile de cancer de sân, cancerul s-a răspândit deja la diagnosticul inițial și este considerat stadiul IV. Prin urmare, este ușor de înțeles de ce diagnosticul precoce al cancerului de sân este atât de vital.
Cancerul de sân se poate răspândi în diferite părți ale corpului, cel mai frecvent la oase, creier, plămâni, ficat sau chiar la nivelul pielii. Uneori, sunt implicate și alte organe. Este important să rețineți că cancerul de sân care se răspândește în oricare dintre aceste site-uri nu este același cu cancerele care provin din ele.
6:12Auto-verificări / testare la domiciliu
Deși pentru majoritatea tipurilor de metastază a cancerului de sân nu există într-adevăr un test standard la domiciliu sau o auto-verificare de efectuat, există un tip care poate fi examinat prin efectuarea de examene regulate la sân. Cunoscut sub numele de cancer mamar secundar, metastaza pielii se răspândește pe piele prin sânge sau sistemul limfatic.Aproximativ o cincime dintre cei cu cancer de sân secundar vor dezvolta metastaze ale pielii. Cele mai frecvente zone afectate sunt regiunile din apropierea locului în care a fost cancerul de sân original, cum ar fi pielea pieptului sau în jurul cicatricii chirurgicale. Dar pot fi implicate și alte domenii.
Când efectuați autoexaminări acasă, verificați dacă există semne și simptome precum:
- O schimbare a culorii pielii
- O erupție care nu dispare
- Un nodul mic sau nodul care este nedureros, dar ferm
- Mai mulți noduli de diferite dimensiuni
- Roșeață sau inflamație care arată ca o infecție a pielii
- Umflarea zonei brațului, a mâinilor sau a sânului (numită limfedem)
- Durere, sângerare sau miros
Metastazarea ficatului nu provoacă întotdeauna simptome inițial, dar, în unele cazuri, metastazele hepatice pot provoca simptome. Simptomele de care trebuie să fii conștient în timpul unei auto-screening la domiciliu includ:
- Durere în secțiunea medie
- Slăbiciune
- Oboseală
- Apetit slab
- Pierdere în greutate
- Febră
- Balonare
- Umflare (la nivelul extremităților inferioare)
- Icter (o nuanță galbenă a pielii sau a albului ochilor)
Examinare fizică
Furnizorul de asistență medicală efectuează o examinare manuală sau palparea sânilor, a zonei axilei (ganglionilor limfatici) și a zonei din jurul cicatricii chirurgicale, pentru a detecta dacă o tumoare a crescut înapoi. Rețineți că cancerul de sân care se răspândește în zone locale, cum ar fi ganglionii limfatici, nu este considerat metastază, ci mai degrabă „cancer de sân avansat local”.
Furnizorul de asistență medicală va efectua, de asemenea, un examen fizic general pentru a evalua eventualele probleme (cum ar fi nodulii sau durerea) oriunde altundeva în corp.
Teste de laborator
Dacă este detectat un nod, acesta va fi biopsiat (un test pentru a verifica celulele canceroase). O biopsie este unul dintre cele mai importante teste atunci când vine vorba de diagnosticarea cancerului de sân metastatic. O cantitate foarte mică de țesut suspect este îndepărtat și apoi examinat la microscop. Biopsia poate verifica dacă există celule de cancer mamar care apar în alte organe / zone ale corpului, inclusiv ficatul, osul, plămânii, limfa, pielea sau fluidele corporale. Dacă o biopsie de la sân este pozitivă, se consideră recidiva cancerului sau un al doilea cancer de sân primar. Acest lucru este diferit de cancerul metastazat.
În plus față de biopsie, este posibil să vi se efectueze analize de sânge și analize de urină pentru a vă verifica starea generală de sănătate, precum și semne specifice de implicare a altor locuri, cum ar fi creșterea enzimelor hepatice.
Imagistica
Dacă o persoană care a avut cancer de sân prezintă simptome generale sau este diagnosticată cu o recurență a cancerului de sân, furnizorul de servicii medicale va dori să verifice pentru a se asigura că cancerul nu s-a metastazat. Acest lucru se poate face prin utilizarea mai multor teste imagistice diferite.
Tipurile de teste imagistice utilizate cel mai frecvent pentru evaluarea metastazelor cancerului de sân includ:
- Ecografie (sonografie)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Raze X.
- Scanări osoase (scintigrafie osoasă)
Dacă există rezultate suspecte din aceste teste imagistice, se vor dispune teste suplimentare pentru a examina mai atent zona implicată a corpului. Acestea pot include
tomografie computerizată (CT) sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Dacă există rezultate suspecte pentru orice tip de test imagistic, se poate efectua și o biopsie.
Teste diagnostice de către metastază
Testele efectuate vor diferi în funcție de locul suspectat de metastază. Iată la ce vă puteți aștepta.
Diagnosticul metastazei osoase
Cea mai frecventă zonă a corpului în care cancerul de sân se metastazează este la nivelul oaselor. Acest lucru apare la peste 50% dintre femeile cu cancer de sân în stadiul IV. Cancerul de sân se poate răspândi la orice os, dar cele mai frecvente locuri includ pelvisul, coastele, coloana vertebrală și oasele lungi din brațe și picioare. Testele implicate în diagnosticarea metastazelor osoase includ:
- Scanarea osului
- Raze X.
- CT scanează
- RMN-urile
- Scanări PET
Un test de sânge poate fi, de asemenea, comandat pentru a verifica metastazele osoase; acest test va verifica nivelurile ridicate de calciu sau altă substanță care este adesea crescută ca urmare a metastazelor osoase numite ALP (fosfat alcalin.).
O biopsie osoasă poate fi, de asemenea, comandată pentru confirmarea metastazei osoase. Aceasta implică utilizarea scanărilor CT pentru a ajuta medicul să ghideze un ac mic în zona suspectată de metastază, pentru a îndepărta o probă de țesut. Țesutul este apoi examinat în laborator pentru a afla dacă este canceros.
Diagnosticul metastazei pulmonare
Pentru a efectua teste de diagnostic pentru metastaza cancerului pulmonar, furnizorul de servicii medicale va folosi ajutorul unui pneumolog, al unui chirurg toracic sau al unui radiolog. Acești profesioniști sunt specializați în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor pulmonare. Testele care pot fi efectuate pentru a diagnostica metastaza pulmonară includ:
- Examinarea unei probe de mucus la microscop
- O biopsie a țesutului pulmonar (pentru a examina o probă de țesut pulmonar la microscop)
- Bronhoscopie (o procedură care implică un tub flexibil introdus în căile respiratorii ale plămânilor pentru a examina țesutul suspectat și pentru a extrage o probă, dacă este necesar)
- Biopsia acului pulmonar (un ac care este introdus prin piele sub scanări imagistice ghidate (cum ar fi scanările CT pentru a elimina o probă de țesut)
- Chirurgie (pentru a îndepărta zona suspectă a plămânului pentru examinare)
Când furnizorul de servicii medicale îndepărtează țesutul din plămâni, există două obiective principale, acestea includ:
- Determinarea dacă cancerul de sân se află în zona suspectă a plămânului
- Testarea țesutului pentru a descoperi caracteristicile sale care pot avea impact asupra opțiunilor de tratament (cum ar fi starea receptorului hormonal și starea receptorului 2 al factorului de creștere epidermică umană (HER2)). Starea receptorilor hormonali este asociată cu modul în care hormonii influențează creșterea tumorii. Proteinele HER2 se găsesc pe suprafața celulei și oferă informații despre biologia și agresivitatea tumorii. Aceste cunoștințe (despre starea HER2 și a receptorilor hormonali) pot avea impact asupra tipului de tratament selectat.
Rețineți, este important să rețineți că cancerul de sân metastatic nu este întotdeauna identic cu cancerul de sân original.
Diagnosticul metastazei cerebrale
Un RMN este comandat atunci când furnizorul de asistență medicală suspectează cancer la creier; adesea studiul RMN va implica o soluție de contrast. Soluția de contrast este administrată intravenos și se deplasează prin vene până la creier. Acest lucru face ca imaginile din studiu să fie mai ușor de descifrat. Un studiu RMN detectează dacă o descoperire neobișnuită în creier este, de fapt, cancerul de sân metastatic.
O biopsie cerebrală ar putea fi comandată pentru a confirma diagnosticul de cancer cerebral metastatic, dar acest lucru este rar. În acest caz, chirurgul trebuie să facă o deschidere în craniu prin forarea unei mici găuri în craniu și apoi să utilizeze studii imagistice pentru a direcționa un ac gol pentru a îndepărta o parte din țesutul din tumora cerebrală. Țesutul este apoi examinat de un patolog (un medic specializat în medicina de laborator) în laborator.
Diagnosticul metastazelor hepatice
Când cancerul de sân metastazează ficatul, de obicei nu există simptome inițiale. Prin urmare, un test al funcției hepatice poate fi un test standard de sânge comandat de furnizorul de servicii medicale în timpul unui examen de urmărire pentru cei cărora li s-a diagnosticat cancer de sân. Testul funcției hepatice implică îndepărtarea sângelui dintr-o venă și apoi trimiterea probei de sânge la laborator pentru a testa anumite niveluri de enzime (numite enzime hepatice) și proteine din sânge. Nivelurile anormale indică leziuni hepatice sau boli hepatice.
Alte teste utilizate în mod obișnuit pentru diagnosticarea metastazelor hepatice includ teste imagistice, cum ar fi:
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)
- CT (tomografie computerizată)
- Ecografie și / sau scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni).
- O scanare PET / CT combinată
În plus, furnizorul de servicii medicale care face diagnosticarea poate comanda un eșantion de țesut în zona suspectă; aceasta se numește biopsie hepatică. O biopsie hepatică este obținută folosind instrumente de imagistică (cum ar fi o scanare CT) pentru a ghida medicul în introducerea unui ac mic prin piele pentru a colecta proba de țesut hepatic.
O altă metodă de obținere a țesutului hepatic pentru biopsie se numește laparoscopie. Aceasta implică utilizarea unui scop specializat pentru a opera, printr-o incizie foarte mică în abdomen pentru a îndepărta țesutul suspect. Probele de țesut sunt apoi examinate în laborator pentru a determina dacă conțin țesut de cancer mamar. Dacă țesutul este canceros, acesta poate fi testat în continuare pentru a-i determina receptorul hormonal și starea HER2, care poate ghida utilizarea terapiilor vizate.
Diagnostic diferentiat
Procesul de diferențiere între două (sau mai multe) afecțiuni medicale care au aceleași simptome sau similare se numește diagnostic diferențial. Un exemplu este explorarea dacă simptomele respiratorii se datorează unei infecții respiratorii (răceala obișnuită, gripa sau pneumonie) sau sunt un semn de metastază pulmonară. Acest lucru este valabil mai ales dacă este sezonul gripal sau dacă o persoană este predispusă la infecții respiratorii cronice.
În general, orice simptome neobișnuite (inclusiv simptome respiratorii precum tuse și febră) care durează mai mult de o săptămână sau două ar trebui verificate de către furnizorul de servicii medicale.
De fiecare dată când se găsește o tumoare, este important ca furnizorul de servicii medicale să afle dacă este vorba despre o metastază a cancerului de sân sau dacă este vorba despre o tumoare primară a creierului, plămânului sau alte zone ale corpului. Acest lucru este deosebit de important deoarece diferite tipuri de cancer necesită un tratament care nu este același cu tratamentul metastatic al cancerului de sân.
Un cuvânt de la Verywell
Obținerea unui diagnostic de cancer de sân metastatic poate fi destul de copleșitoare, mai ales având în vedere că ați trecut deja prin diagnosticul original de cancer de sân și ați trecut prin tratament; s-ar putea să experimentați multe emoții, acestea pot include depresie, furie, frică și multe altele. Unele femei pot începe să dea vina pe medicul care a tratat pentru prima oară cancerul de sân sau pot chiar să se învinovățească pe ei înșiși, simțind că ar fi trebuit să poată învinge cancerul. Alte persoane se ocupă de diagnostic fără nicio emoție. Ceea ce este important de realizat este că nu există o „modalitate corectă” de a face față unui diagnostic de cancer de sân metastatic. Orice emoție (sau lipsă de emoție) simțită este OK și ar trebui pur și simplu acceptată și tratată.
Mulți oameni cu cancer de sân supraviețuiesc și trăiesc o viață productivă îndelungată după diagnostic. Medicina modernă este echipată pentru a ajuta oamenii să se ocupe de toate aspectele afecțiunii după diagnostic, inclusiv de îngrijire de susținere / paliativă pentru a oferi măsuri pentru a evita disconfortul. Modalități de tratament noi și îmbunătățite sunt dezvoltate în fiecare zi; astăzi, mai mulți oameni ca niciodată continuă să ducă o viață productivă în timp ce sunt tratați pentru cancerul de sân metastatic.
Acum, mai mult ca oricând, vă recomandăm să luați legătura pentru a vă alătura unui grup de supraviețuitori ai cancerului de sân sau să vă conectați cu persoane din alte tipuri de grupuri de sprijin. S-ar putea să găsiți speranță și puterea de a vă continua călătoria prin cancer și de a vă trăi cea mai bună viață.
-subtypes.jpg)
.jpg)
