Marinol (dronabinol) este o formă sintetică de tetrahidrocannabinol (THC), principalul ingredient psihoactiv al marijuanei (canabisului). Pe lângă crearea „ridicată” pe care o caută mulți utilizatori, se știe că THC reduce durerea neuropatică, ameliorează greața și stimulează pofta de mâncare. În statele în care marijuana este legală, oamenii au acum posibilitatea de a alege dacă Marinol sau marijuana este medicament mai bun pentru tratarea stării lor medicale. Deși nu există un consens clar cu privire la ceea ce este „mai bun” sau „mai rău”, există argumente pro și contra care vă pot ajuta să vă direcționați decizia.
Tommy Flynn / Alegerea fotografului / Getty ImagesMarinol
Marinol a fost aprobat pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1985 pentru a trata greața și vărsăturile legate de chimioterapia cancerului. Aprobarea sa a fost extinsă de atunci pentru a include tratamentul pierderii în greutate și anorexiei la persoanele cu infecție HIV avansată.
Ca urmare a impactului său pozitiv asupra persoanelor cu risipa de HIV, Marinol a fost reprogramat ca medicament din programul III în 1999 (ceea ce înseamnă că are o utilizare medicală acceptată). Când este utilizat conform prescrierii, Marinol este considerat sigur și eficient, cu un risc scăzut de dependență.
Utilizările în afara etichetei includ ameliorarea durerii fibromialgiei, presiunii oculare legate de glaucom, migrenelor menstruale, greață și vărsături postoperatorii, apnee obstructivă în somn și spasticitate musculară legată de scleroza multiplă (SM).
Dovezi actuale
Ca medicament farmaceutic reglementat, Marinol și alți derivați de THC au fost supuși unor cercetări clinice extinse pentru a sprijini utilizarea acestora. O analiză amplă a studiilor efectuate de Centrul de Cercetare a Cannabisului Medicinal al Universității din California a descris diferitele beneficii ale Marinol în studiile randomizate.
Printre concluzii:
- O doză de Marinol de 25 miligrame (mg) a fost mai eficientă în obținerea ameliorării durerii la persoanele cu SM comparativ cu un placebo.
- O doză de 5 mg de Marinol prescrisă persoanelor cu SIDA peste șase săptămâni a fost semnificativ mai eficientă în stimularea poftei de mâncare (38% față de 8%) decât un placebo.
- O doză de Marinol de 25 de miligrame (mg) a fost mai eficientă în reducerea durerii neuropatice cronice cu 50% comparativ cu un placebo (30%).
În timp ce efectele de ameliorare a durerii unei doze de 10 mg de Marinol sunt comparabile cu o doză de 60 mg de codeină, dozele mai mari sunt asociate cu un risc mai mare de efecte secundare comparativ cu codeina (în special sedarea).
Beneficii
Există mai multe beneficii pentru Marinol, dintre care unele provin din faptul că este un medicament aprobat de FDA. Ei includ:
- Marinol este legal în toate cele 50 de state și este stocat în mod regulat în farmacii.
- Marinol este un izomer pur de THC, ceea ce înseamnă că nu veți fi expus la substanțele chimice potențial dăunătoare găsite în marijuana.
- Marinol nu conține niciunul dintre ceilalți canabinoizi psihoactivi găsiți în marijuana, ceea ce înseamnă că este mai puțin probabil să te facă „ridicat”.
- Marinol are o perioadă de înjumătățire lungă a medicamentelor și va rămâne la un nivel terapeutic în sânge de două ori mai mult decât marijuana.
- Marinol nu se fumează și este mai puțin probabil să provoace iritarea gâtului și a plămânilor (un aspect important pentru cineva cu astm sau BPOC).
- Marinol este fabricat în condiții controlate, ceea ce înseamnă că este mai puțin probabil să fie contaminat sau contaminat.
- Marinol este acoperit de majoritatea planurilor de asigurări de sănătate.
Dezavantaje
La fel ca orice medicament, Marinol are și dezavantaje de luat în considerare:
- Marinol are o rată de absorbție scăzută și poate dura până la o oră înainte ca efectele să fie resimțite (o considerație importantă de la cineva care urmează chimioterapie).
- Marinol poate fi mai scump decât marijuana dacă asigurarea dvs. nu o acoperă.
- Studiile au fost în conflict cu privire la eficacitatea Marinol în controlul durerii neuropatice.
- Marinol poate afecta oamenii diferit. Unii pot prezenta somnolență extremă, ritm cardiac rapid (tahicardie) și gură uscată chiar și la doza prescrisă. Alții pot avea amețeli, somnolență, confuzie, senzație de „mare”, un sentiment exagerat de bunăstare, greață, vărsături și dureri de stomac pe măsură ce corpul se adaptează la medicamente. (Un medic trebuie informat dacă aceste reacții adverse persistă sau se agravează.)
Marijuana
Marijuana se fumează cel mai frecvent, dar poate fi adăugată și în alimente, ingerată în tincturi și uleiuri sau inhalată prin vaporizatoare („vapare”).
Marijuana medicală a fost legalizată pentru prima dată în California, în 1996, la apogeul crizei HIV. Astăzi, toate statele americane, cu excepția a patru, au o formă de legalizare în cărțile lor. Acestea fiind spuse, ca drog de program I, marijuana a fost oficial dezincriminată oficial într-o mână de state.
Dovezi actuale
În timp ce multe dintre beneficiile susținute ale marijuanei afumate rămân puțin susținute, dovezile privind eficacitatea acesteia în tratarea durerii cronice ale nervilor sunt probabil cele mai robuste.
Aceasta include o serie de studii randomizate de la University of California Center San Diego, care au arătat că o singură țigară de marijuana conținând până la 8% THC a fost mai eficientă în reducerea durerii nervoase (46% până la 52%) decât placebo (18%) până la 24%).
În mod similar, un studiu din 2012 publicat înJurnalul Asociației Medicale Canadienea concluzionat că marijuana fumată livrată pe parcursul a 11 zile a fost la fel de eficientă în reducerea spasticității și chiar mai eficientă în reducerea durerii la persoanele cu SM comparativ cu un placebo.
Beneficii
Susținătorii marijuanei medicale citează adesea acești profesioniști:
- Marijuana fumată are un debut rapid de acțiune, aducând aproape o ameliorare imediată a simptomelor.
- „Dozele” de marijuana afumate sunt mai ușor de controlat decât medicamentele orale precum Marinol.
- Există o varietate de tulpini de canabis pentru a alege, dintre care unele au mai puține efecte psihoactive și pot fi mai eficiente în stimularea poftei de mâncare, combaterea oboselii sau reducerea depresiei sau anxietății.
- Marijuana afumată conține alți cannabinoizi potențial benefici, precum și compuși puternici antioxidanți și antiinflamatori (cum ar fi terpenele găsite în uleiurile medicinale).
- Marijuana este ușor și ieftin de cultivat.
Dezavantaje
Există, totuși, aspecte negative de luat în considerare:
- Marijuana este încă considerată ilegală de guvernul federal.
- Nu există nicio utilizare medicală aprobată de FDA a marijuanei medicale, în ciuda dovezilor beneficiilor sale.
- Marijuana medicală nu este acoperită de asigurare.
- Marijuana medicală poate fi costisitoare în unele state, în special în cele care o permit doar în scopuri medicale.
- Marijuana conține peste 400 de substanțe chimice, dintre care puțin se știe despre efectele lor pe termen lung.
- Marijuana poate interfera cu acuitatea și starea ta mentală.
- Este posibil ca marijuana fumată să nu fie adecvată persoanelor cu boli respiratorii, inclusiv cancer pulmonar.
- În afara fumatului, alte metode de administrare au o acțiune mai lentă și sunt mai neregulate în efect.
Efectele secundare ale marijuanei includ o amețeală, somnolență, gură uscată, ochi roșii, pupile dilatate, ritm cardiac crescut, apetit crescut, euforie, anxietate, neliniște, coordonare afectată și o percepție modificată a timpului și spațiului. Simptomele sunt adesea dependente de doză, cu doze mai mari declanșând uneori panică, paranoia sau halucinații.
Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, alegerea dintre Marinol și marijuana depinde în mare măsură de legile statului dumneavoastră. În unele state, este posibil să nu existe nicio alegere.
Dacă doriți să explorați consumul de marijuana medicală, începeți prin a verifica legile statului dvs. pe site-ul web al Organizației Naționale pentru Reforma Legilor Marijuanei (NORML). Apoi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și consecințele fiecărui medicament pe măsură ce acestea se aplică stării dumneavoastră și stării generale de sănătate. Încercați să păstrați mintea deschisă, dar aveți grijă suplimentară pentru a evita sfatul medicului din surse nemedicale.
De asemenea, este bine să urmăriți alte produse THC aflate în curs de dezvoltare, dintre care unele pot fi adecvate nevoilor dumneavoastră. Un astfel de exemplu este Sativex (nabiximolii), un spray de gură THC care face în prezent studii clinice de fază III în Statele Unite. Spray-ul a fost deja aprobat pentru utilizare în Regatul Unit pentru tratamentul durerii neuropatice, spasticității, vezicii urinare hiperactive și a altor simptome ale sclerozei multiple.
