Cum este tratat IBS

Tratamentul sindromului intestinului iritabil (IBS) nu se încadrează cu ușurință într-un plan „unic pentru toți”. Lucrând cu medicul dumneavoastră și cu puține încercări și erori, puteți găsi propria cale de gestionare a simptomelor. Acest lucru va necesita probabil o abordare cu mai multe fațete, care ar putea include medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală, modificări ale stilului de viață și chiar psihoterapie.

Dacă nu ați făcut deja acest lucru, este esențial să consultați un medic pentru a discuta orice simptome digestive în curs de desfășurare pe care le aveți - chiar dacă ați fost diagnosticat cu IBS și urmați un plan de tratament recomandat. În cazul în care starea dumneavoastră s-a schimbat, abordarea dumneavoastră de tratament trebuie să evolueze și ea.

Dietă

Simplul fapt de a mânca - mesele mari sau grase, în special - poate stimula contracțiile intestinului. Ca atare, schimbarea obiceiurilor alimentare este una dintre cele mai comune modalități prin care indivizii își gestionează IBS.

Restricția dietei

Un jurnal alimentar vă poate ajuta să urmăriți ceea ce mâncați și cum vă face să vă simțiți. Dacă observați că simptomele dvs. tind să flereze după ce ați consumat un anumit aliment, luați în considerare eliminarea alimentelor respective (și a celor similare) pentru o perioadă de aproximativ trei luni, pentru a vedea dacă acest lucru are vreun efect asupra IBS. Dacă nu, încercați să mâncați din nou mâncarea și repetați procesul cu următorul aliment pe lista dvs.

Vinovații obișnuiți de mâncare și băutură includ:

• Alimente grase
• Legume producătoare de gaze
• Bauturi carbogazoase
• Îndulcitori artificiali
• Cofeină
• Alcool

Rețineți, totuși, că ceea ce vă afectează IBS poate fi oarecum imprevizibil. Stresul și modificările hormonale contribuie, de asemenea, la simptomele IBS. Din această cauză, un aliment care este slab tolerat într-o ocazie poate fi savurat fără consecințe în altul.

Luați în considerare solicitarea sfatului unui nutriționist care vă poate ajuta să identificați alte alimente problematice și să vă asigurați că dieta dvs. este echilibrată, în ciuda faptului că este restricționată.

În plus față de modificările de mai sus, puteți lua în considerare și o dietă de eliminare pentru a exclude intoleranța la lactoză sau malabsorbția la fructoză.

Dieta low-FODMAP

FODMAP înseamnă oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili. Acești carbohidrați pot fi deosebit de problematici pentru persoanele cu IBS, deoarece acestea agravează problemele cu cele cu care se confruntă afecțiunea (de exemplu, gaze, balonare, dureri abdominale, diaree și constipație).

Urmarea dietei cu conținut scăzut de FODMAP poate fi o provocare, dar are un sprijin solid pentru cercetare pentru eficacitatea sa. Dieta implică eliminarea acestor carbohidrați din dietă pentru o perioadă de șase până la opt săptămâni și apoi adăugarea lor treptată înapoi în dieta dvs. evaluează toleranța.

Fibră

Fibrele sunt, în general, recomandate datorită numeroaselor sale beneficii pentru sănătate și a capacității sale de a înmuia și întări scaunele. Cu toate acestea, cel mai bine este să adăugați fibre încet pentru a permite corpului să se adapteze. Există, de asemenea, unele dovezi că fibrele solubile sunt mai bine tolerate de persoanele care au IBS.

Dimensiunea mesei și calendarul

Pentru a ușura stresul sistemului digestiv, se recomandă să mâncați mese mai mici și mai frecvente în loc de cele tradiționale trei mari. Acestea fiind spuse, pentru constipație, un mic dejun bogat poate ajuta la încurajarea contracțiilor intestinale și a dorinței de a avea o mișcare intestinală.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Există o mare varietate de OTC utilizate pentru a aborda simptomele digestive. În timp ce le puteți accesa fără prescripție medicală, cel mai bine este să consultați medicul înainte de a utiliza orice produs OTC pentru IBS.

Câteva dintre cele mai frecvent utilizate opțiuni de medicamente OTC includ:

• Imodium: Util pentru ameliorarea diareei, dar nu neapărat durerea IBS
• Laxative precum Miralax, Metamucil, Benefiber și Citrucel
• Suplimente probiotice: Acestea conțin tulpini vii de „bacterii prietenoase”.

Prescripții

În mod tradițional, opțiunile de medicamente pentru IBS au fost limitate. Din fericire, acea situație se schimbă rapid pe măsură ce se dezvoltă noi medicamente. Iată câteva dintre opțiunile de prescripție care sunt disponibile în prezent.

Antispastice

Antispastice sunt medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru IBS, deoarece acestea ajută la ameliorarea simptomelor de durere abdominală și crampe, în special pentru persoanele care au IBS predominant la diaree (IBS-D).

Exemple de antispastice care pot fi prescrise pentru IBS includ:

• Bentil (diciclomină)
• Buscopan (bromură de butil hioscină) (Nu este disponibil în S.U.A.)
• Levsin (hiosciamină)

Antispastice funcționează cel mai bine dacă sunt luate cu 30 până la 60 de minute înainte de a mânca și pot fi mai bune la asigurarea ameliorării simptomelor pe termen scurt, spre deosebire de cele pe termen lung.

Medicamente specifice IBS

Deși antispastice pot fi eficiente, ele sunt utilizate pentru mai multe afecțiuni, nu doar pentru IBS. Pentru a oferi o ameliorare și mai vizată, companiile farmaceutice au lucrat la dezvoltarea medicamentelor pentru tratarea IBS în mod specific, cu câteva opțiuni noi care vin pe piață în ultimii ani.

Aceste medicamente funcționează de obicei pe receptorii din intestinul gros pentru a ameliora simptomele IBS.

Opțiunile pentru tratamentul IBS predominant în constipație (IBS-C) includ:

• Linzess, Constella (linaclotidă)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatidă)
• Motegrity (prucalopridă)

Și pentru tratamentul IBS-D:

• Viberzi (eluxadolină) (nu trebuie utilizat la un pacient căruia i s-a îndepărtat vezica biliară).

Antibiotice

Oamenii sunt adesea surprinși când aud că antibioticele pot fi prescrise pentru IBS, deoarece luarea unei runde de antibiotice poate agrava adesea simptomele IBS.

Cu toate acestea, antibioticele specifice utilizate pentru tratarea IBS nu sunt absorbite în stomac. Mai degrabă, vizează bacteriile din intestinul subțire și gros.

Din această clasă, numai Xifaxan (rifaximin) - utilizat pentru tratamentul IBS non-constipațional - are aprobarea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Antidepresive

Medicamentele antidepresive pot afecta funcționarea sistemului digestiv. Medicul dumneavoastră poate opta pentru unul din mai multe motive, dintre care cel mai frecvent este că aceste medicamente pot fi luate în siguranță pentru o perioadă lungă de timp - un avantaj pentru o tulburare cronică precum IBS.

Este mai probabil ca medicii să vă recomande un antidepresiv dacă simptomele dvs. nu au fost abordate prin modificări ale stilului de viață și ale dietei și dacă aveți, de asemenea, depresie și / sau anxietate alături de IBS.

Antidepresivele triciclice sunt utilizate pentru tratarea IBS. Pentru pacienții cu sindrom IBS la care depresia sau anxietatea este un co-factor, gastroenterologii lucrează îndeaproape cu psihiatrii și poate fi prescris un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). Se crede că ambele clase de medicamente au calități de reducere a durerii.

Medicul dumneavoastră poate alege ce tip de antidepresiv să vă ofere în funcție de problema predominantă a intestinului (adică constipație sau diaree), deoarece diferitele antidepresive au efecte diferite asupra formării scaunelor și a frecvenței mișcărilor intestinale.

Terapii conduse de specialiști

O varietate de terapii psihologice au fost studiate pentru eficacitatea lor în reducerea frecvenței, intensității și duratei simptomelor IBS, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală (TCC), hipnoterapia, abordările de gestionare a stresului și exercițiile de relaxare.

TCC și hipnoterapia direcționată intestinal au cel mai solid sprijin de cercetare pentru eficacitatea lor în reducerea simptomelor IBS.

TCC este o formă de psihoterapie în care vi se învață strategii pentru modificarea tiparelor de gândire dezadaptative, precum și comportamente noi pentru gestionarea anxietății și gestionarea situațiilor stresante.

Hipnoterapia implică inducerea unei stări de conștiință relaxante și confortabile în care sunt oferite sugestii specifice pentru a duce la o schimbare permanentă a comportamentului.

Stresul și anxietatea joacă un rol complex în sindromul IBS pe care cercetătorii îl sortează încă. Dar păstrarea ambelor sub control s-a dovedit că ajută la reducerea simptomelor IBS.

Terapiile psihologice oferă avantajul de a vă ajuta să învățați strategii pe termen lung pentru tratarea IBS fără riscul unor posibile efecte secundare negative asociate cu medicația.

Medicină alternativă complementară (CAM)

Studiile au arătat că uleiul de mentă cu acoperire enterică are calități antispastice puternice și, prin urmare, poate fi eficient în calmarea durerii IBS.

Există o varietate de alte suplimente pe bază de plante considerate a fi bune pentru sănătatea digestivă generală și pentru gestionarea simptomelor digestive.