Brianna Gilmartin / Verywell
Chei de luat masa
- Mai multe studii oferă dovezi că anticorpii de protecție la foștii pacienți cu SARS-CoV-2 s-au vărsat în aproximativ trei luni.
- Aceste date discreditează ideea imunității turmei prin infecție, deoarece anticorpii nu par să dureze suficient de mult în populație pentru a oferi imunitate.
- În timp ce această cercetare evoluează, ar putea pune dificultăți în dezvoltarea unui vaccin eficient.
Mai multe studii publicate în ultimele luni evidențiază un model de scădere a anticorpilor IgG la pacienții cu COVID-19 recuperați. Această nouă cercetare sugerează că pacienții infectați cu SARS-CoV-2 - virusul care cauzează COVID-19 - își păstrează anticorpii IgG doar câteva luni după recuperare, ridicând îngrijorări cu privire la imunitatea pe termen lung.
Anticorpii IgM vs. IgG
Când un virus precum SARS-CoV-2 intră în organism, sistemul imunitar începe să producă prima sa rundă de anticorpi. Aceștia sunt cunoscuți ca anticorpi IgM și sunt de obicei detectabili la trei până la șase zile după infecție. Acești anticorpi servesc drept încercare inițială a organismului de a neutraliza virusul, dar se estompează destul de repede. Pe măsură ce anticorpii IgM scad, anticorpii IgG încep să se dezvolte și să crească; sunt de obicei detectabile la opt zile după infecție. Anticorpii IgG tind să ofere protecție pe termen lung împotriva reinfecției.
Unul dintre aceste studii, publicat pe 16 iunie, s-a axat pe două spitale din Wuhan, China, epicentrul inițial al COVID-19. Cercetătorii au analizat nivelurile de anticorpi IgG și IgM în patru grupuri ale populației: 3.800 lucrători medicali care au fost inițial expuși la virus, 20.000 membri ai populației generale, 1.600 pacienți spitalizați (care nu au fost spitalizați pentru COVID-19) și 1.500 pacienți cu un caz confirmat de COVID-19.
Deși 90% dintre pacienții cu COVID-19 au testat pozitiv pentru anticorpi în timp ce virusul era încă activ în corpul lor, doar 4% dintre lucrătorii medicali expuși anterior au prezentat acești anticorpi IgG. Această constatare a condus cercetările la concluzia că anticorpii de protecție nu ar rezista pe termen lung după ce virusul SARS-CoV-2 este eliminat.
„Cea mai șocantă parte a studiului nostru, pentru mine, este nivelul extrem de scăzut de virale din serul sanguin al furnizorilor de asistență medicală, dintre care majoritatea au fost expuși la virus într-un mediu extrem de contagios, fără echipamentul de protecție personală adecvat în primele zile de focar, ”Fangijan Guo, MD, profesor asistent la Universitatea din Texas filiala medicala si unul dintre autorii acestui studiu, spune Verywell. „Explicația plauzibilă este că acei furnizori de asistență medicală nu au produs anticorpi de protecție de lungă durată împotriva SARS-CoV-2.”
Un alt studiu, publicat pe 21 iulie de Școala de Medicină David Geffen de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), a depistat anticorpi la 30 de pacienți COVID-19 confirmați și la patru pacienți suspectați de COVID-19. Constatările studiului Wuhan, sugerând că imunitatea este de scurtă durată.
În timp ce cercetătorii UCLA colectează încă date de la pacienții cu COVID-19, ei cred că anticorpii IgG rămân în organism o medie de 60 de zile.
Implicația pentru pacienții recuperați
Faptul că este posibil ca anticorpii să nu dureze mult este o problemă nervoasă pentru oameni precum Chiara DiGiallorenzo, de 25 de ani, care este în prezent înscrisă în studiul anticorpilor UCLA.
DiGiallorenzo, care are sediul în Los Angeles, este imunocompromisă și a testat pozitiv pentru COVID-19 pe 6 martie. Ea îi spune lui Verywell că acest diagnostic a fost deosebit de dificil pentru ea, deoarece erau foarte puține cazuri în California la vremea respectivă, iar medicii locali nu erau familiarizați cu protocoale de testare și tratament.
DiGiallorenzo și-a documentat public experiența cu COVID-19 pe povestirile ei de pe Instagram, împărtășind instantanee detaliate ale luptelor sale pentru a-și încuraja adepții să ia în serios virusul. După ce simptomele ei au dispărut, a continuat să dea rezultate pozitive timp de o lună și jumătate.
„A fost o experiență foarte frustrantă și izolatoare”, spune DiGiallorenzo. „Doctorii nu știau de ce se întâmplă acest lucru - nu era clar dacă am vărsat virusul sau dacă eram încă infecțioasă”.
După ce a obținut în cele din urmă un rezultat negativ al testului, a efectuat un screening anticorp în luna mai. Rezultatele au arătat că are un "număr mare de anticorpi". Nivelurile sale de anticorpi vor fi retestate în timpul studiului UCLA.
DiGiallorenzo spune că se teme de reinfecție, deoarece medicul cu care a lucrat pe tot parcursul studiului constată o scădere a anticorpilor în rândul majorității participanților.
"El ne-a alertat că majoritatea oamenilor pierd anticorpi într-un ritm alarmant de rapid în comparație cu alte coronavirusuri", spune ea. „A făcut ca un pacient să-i piardă complet în trei săptămâni”.
Ce înseamnă asta pentru tine
Aceste studii arată că imunitatea nu este garantată după ce ați fost infectat cu SARS-CoV-2. Având în vedere că anticorpii IgG se varsă în aproximativ trei luni, este posibilă șansa de reinfecție. Această cercetare se aplică atât pacienților simptomatici, cât și pacienților asimptomatici.
Ce înseamnă această cercetare pentru imunitatea turmei
Imunitatea de turmă, care a fost propusă inițial ca soluție la COVID-19 în Marea Britanie, apare atunci când o porțiune semnificativă a populației obține imunitate la un virus specific. Aceasta reduce șansele de transmitere de la persoană la persoană, ștergând în esență o virus pe o hartă. Imunitatea turmei poate fi obținută prin vaccinuri sau prin dobândirea efectivă - și recuperarea de la - un virus. Oricum ar fi, imunitatea turmei se bazează pe eficacitatea anticorpilor neutralizanți.
Alexander Marchetti, doctorand în microbiologie și imunologie la Școala de Medicină a Universității Indiana, îi spune lui Verywell că, dacă descoperirile despre anticorpii SARS-CoV-2 de scurtă durată sunt testate și confirmate în continuare, atunci imunitatea efectivului s-ar dovedi inutilă.
Deoarece nu există un vaccin în acest moment, dezvoltarea imunității turmei la COVID-19 ar implica un număr mare de persoane infectate. Marchetti spune că acest lucru ar costa prețul unei cantități excesive de vieți pierdute din cauza COVID-19, având în vedere patogenitatea acestei boli.
Potrivit lui Marchetti, coronavirusurile anterioare - cum ar fi SARS - prezentau simptome care se manifestau cu îndrăzneală și cu voce tare la cei afectați, făcând mai ușoară separarea porțiunii infectate a populației de porțiunea neinfectată. În plus, SARS s-a răspândit numai la pacienții simptomatici, în timp ce SARS-CoV-2 poate fi transmis prin persoane asimptomatice, crescând șansele de infecție pe scară largă.
SARS a ucis aproximativ 10% dintre cei infectați, iar restul populației infectate a rămas cu imunitate. Acest lucru nu pare să fie cazul acestei tulpini actuale de coronavirus, spune Marchetti.
„Ceea ce s-a schimbat acum este că această tulpină de coronavirus este mai puțin mortală decât SARS și asta îi permite să se răspândească nedetectat", spune el. „Oamenii pot merge o săptămână sau două fără simptome și să-l răspândească. Acest lucru l-a făcut mai virulent, dar mai puțin mortal la scară mirco. Dar, în macro-mediu, dacă micșorați, veți obține milioane de oameni infectați și alte sute de mii care vor fi uciși. ”
Anticorpii SARS tind, de asemenea, să dureze o durată mult mai lungă, potrivit Guo.
„Se raportează că, chiar și la 210 zile de la apariția simptomelor, anticorpii virali neutralizanți (IgG anti-virali) sunt încă detectabili la pacienții cu SARS recuperați”, spune el. „De ce persoanele infectate cu SARS-CoV-2 nu produc anticorpi de protecție de lungă durată este necunoscut. Sunt necesare studii suplimentare în acest domeniu. ”
Ce înseamnă această cercetare pentru vaccinuri
Scopul unui vaccin COVID-19 este de a crea un răspuns imun împotriva virusului SARS-CoV-2. Cu alte cuvinte, un vaccin ar trebui să declanșeze producerea de anticorpi. Dar, din cauza scăderii anticorpilor în timp, oamenii de știință și medicii precum Guo își au îndoielile cu privire la eficiența unui potențial vaccin.
Fangijan Guo, MD
Această constatare ar pune un mare semn de întrebare asupra succesului unui vaccin eficient împotriva SARS-CoV-2.
- Dr. Fangijan Guo"Acest lucru face ca dezvoltarea unui vaccin eficient să fie mai dificilă, deoarece anticorpii de protecție de lungă durată par să nu fie produși", spune Guo. „Ce este mai rău, unele rapoarte demonstrează că persoanele cu COVID-19 sever au titruri mari de anticorpi și persoanele cu boli ușoare își pierd rapid anticorpii împotriva SARS-CoV-2. "
În timp ce cercetările privind anticorpii continuă, este important să mențineți distanța socială, să purtați măști și să vă izolați în mod corespunzător atunci când sunt infectați. Dacă doriți să testați anticorpii, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) vă recomandă să urmați protocoalele de testare și diagnosticare ale statului dvs. și să contactați furnizorii și laboratoarele locale de asistență medicală.
Dacă alegeți să faceți un test de anticorpi, este important să vă amintiți ce vă poate spune și ce nu vă poate spune testul.
„Un test pozitiv de anticorpi COVID-19 nu va oferi oamenilor un pașaport imun pentru a demonstra că oamenii sunt imuni la SARS-CoV-2", spune Guo. „Un rezultat pozitiv al testului arată doar că au fost infectați sau sunt încă infectați cu SARS- CoV-2. "
Vaccinuri COVID-19: Fiți la curent cu ce vaccinuri sunt disponibile, cine le poate obține și cât de sigure sunt.
