Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este considerată o boală a fumătorilor și a foștilor fumători, dar experții estimează că aproximativ 25% dintre cei care dezvoltă boala nu au fumat niciodată. Factorii de risc pentru nefumători includ expunerea la toxine (fumatul pasiv și alții) , predispoziție genetică și infecții respiratorii. Și, deși BPOC este de obicei mai puțin severă la nefumători decât la fumători, afecțiunea poate provoca în continuare dificultăți de respirație și tuse, care sunt în general mai vizibile cu efortul fizic.
Universal Images Group / Getty ImagesSimptome
Dacă dezvoltați BPOC fără a avea antecedente de fumat, este posibil să aveți o serie de efecte respiratorii din cauza afecțiunii. În general, aceleași simptome ale BPOC care afectează fumătorii și foștii fumători nu afectează niciodată fumătorii. Dar efectele generale sunt mai ușoare dacă nu ați fumat niciodată.
Simptomele BPOC la nefumători pot include:
- Dispnee (respirație scurtă)
- Respiratie suieratoare cand respiri
- Tuse persistentă, uscată
- Tuse productivă (tuse de mucus și flegmă)
- O tendință de a dezvolta infecții respiratorii
- Oboseală
- Presiune pe piept
- Probleme cu somnul
Puteți experimenta orice combinație a acestor simptome cu BPOC. În general, este posibil ca simptomele dvs. să fie mai vizibile atunci când vă exercitați sau vă exercitați fizic. Dacă nu aveți antecedente de fumat, tusea poate fi mai ușoară și este mai puțin probabil să tuseți flegma.
Bolile și infecțiile pot declanșa o exacerbare a BPOC, agravându-vă simptomele.
Nefumătorii cu BPOC au mai puține spitalizări și mai puține episoade de pneumonie decât fumătorii sau foștii fumători cu BPOC.
Complicații
În timp, BPOC vă poate afecta respirația, chiar și atunci când sunteți odihnit, făcându-vă să simțiți că gâfâiți pentru aer. Nivelul de oxigen din sânge poate scădea într-un grad care necesită suplimentarea cu oxigen.
BPOC este un factor de risc pentru cancerul pulmonar, chiar și în rândul nefumătorilor. Și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă.
Cauze
Există o serie de factori de risc asociați cu dezvoltarea BPOC la fumătorii care nu fumează niciodată. A avea mai mult de unul dintre acești factori de risc vă poate crește și mai mult probabilitatea de a dezvolta BPOC.
Mai mult, dacă ați avut expuneri pe termen lung sau ridicate la factori de risc (cum ar fi fumatul pasiv sau alte toxine inhalate), există șansa ca BPOC să evolueze într-un stadiu sever - provocând efecte substanțiale asupra calității vieții .
Fumul secundar
Expunerea la fum pasiv în orice moment al vieții, chiar și în uter, este asociată cu un risc crescut de a dezvolta BPOC. Este printre principalele cauze ale afecțiunii la nefumători.
Dacă petreceți mult timp într-un spațiu închis care conține fum de țigară - de exemplu, acasă sau la locul de muncă - acest lucru este deosebit de îngrijorător.
Poluare
Poluarea aerului a fost legată de BPOC la fumătorii care nu fumează niciodată, în special în regiunile extrem de industrializate. Poluarea aerului interior - cum ar fi gazele provenite din benzină, încălzirea combustibilului cu biomasă, vopselele și petele - joacă un rol, de asemenea.
Expuneri profesionale
Expunerea la cărbune, silice, deșeuri industriale, gaze, praf și vapori la locul de muncă crește riscul de a dezvolta BPOC. În unele cazuri, riscul de inhalare a fumurilor toxice poate fi redus cu măști de siguranță și alte uzuri de protecție, dar acestea strategiile nu sunt întotdeauna eficiente.
Astm
A avea astm crește șansele de a dezvolta BPOC. De fapt, sindromul de suprapunere a bolii pulmonare obstructive cronice (ACOS) se caracterizează prin caracteristicile ambelor afecțiuni.
Infecții pulmonare
Infecțiile respiratorii recurente pot provoca leziuni permanente plămânilor. Infecțiile respiratorii din copilărie sunt asociate în special cu un risc crescut de BPOC la fumătorii care nu fumează niciodată.
Un istoric de tuberculoză este, de asemenea, legat de BPOC și este un factor de risc comun în zonele lumii în care tuberculoza este mai răspândită.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună (adică, în care corpul se atacă singur) caracterizată prin inflamație. Inflamația poate afecta plămânii, crescând riscul de BPOC.
Genetica
O afecțiune genetică rară, deficitul de alfa-1-antitripsină, poate duce la emfizem - un tip de BPOC. De multe ori începe la o vârstă fragedă atât la fumători, cât și la nefumători.
Deficite nutriționale severe
Factorii care influențează creșterea pulmonară în uter sau în timpul dezvoltării timpurii a copilăriei pot crește riscul de BPOC. Greutatea redusă la naștere și sărăcia au fost legate de BPOC.
Și la vârsta adultă, deficiențele nutriționale cresc riscul de BPOC, în special în combinație cu alți factori, cum ar fi fumatul pasiv, bolile respiratorii și poluanții din mediu.
Factorii de risc ai BPOC provoacă leziuni pulmonare ireversibile. Rețineți că factorii de risc care cauzează BPOC la nefumători pot agrava BPOC și la fumători.
Diagnostic
Dacă vă plângeți de tuse cronică sau de intoleranță la efort, echipa medicală va începe probabil o evaluare diagnostic pentru a identifica cauza problemei dumneavoastră. BPOC este diagnosticat cu o serie de teste, inclusiv teste de imagistică a pieptului, teste ale funcției pulmonare și niveluri de oxigen din sânge.
Dacă nu aveți antecedente de fumat, echipa dumneavoastră medicală va considera, de asemenea, bolile de inimă și bolile sistemice ca posibile cauze ale simptomelor - iar evaluarea dvs. de diagnostic poate reflecta aceste alte considerații.
Testarea
Testele de imagistică utilizate în evaluarea BPOC includ o radiografie toracică și tomografie computerizată toracică (CT). În general, nefumătorii care au această afecțiune tind să aibă modificări mai puțin semnificative la testele imagistice, ceea ce reflectă o severitate mai mică a bolii.
Testele funcției pulmonare sunt teste de respirație care vă evaluează respirația cu mai multe metode. Unele teste măsoară cantitatea de aer pe care o puteți inhala (inspira) și expira (expira). Capacitatea ta forțată vitală este o măsură a cantității de aer pe care o poți lua, în timp ce volumul tău expirator forțat este o măsură a cantității de aer pe care o poți expulza.
De asemenea, este posibil să vi se măsoare gazele din sânge - inclusiv oxigen, dioxid de carbon și bicarbonat. Concentrația acestor gaze în sânge vă ajută echipa medicală să evalueze eficiența respirației, care este o reflectare a funcției pulmonare.
Markerii inflamatori pot fi schimbați și în BPOC. Fibrinogenul și proteina C reactivă tind să fie crescute la fumătorii cu BPOC. Este posibil să nu aveți aceste modificări dacă nu sunteți fumător, dar este mai probabil să fie crescute dacă aveți o afecțiune inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă.
Expunerea la toxine poate provoca o varietate de efecte asupra organismului dincolo de sistemul respirator. Echipa dvs. medicală va dori să verifice testele pentru a identifica orice alte probleme de sănătate legate de toxine pe care le-ați putea avea - cum ar fi anemia (funcția scăzută a sângelui) sau chiar cancerul - dacă ați dezvoltat BPOC ca nefumător.
Supraveghere
Dacă lucrați într-un cadru în care colegii dvs. sunt predispuși la apariția BPOC, este posibil să fie nevoie să fiți examinat pentru afecțiune, chiar înainte de a dezvolta simptome. În funcție de nivelul de risc, medicul dumneavoastră poate lua în considerare teste de screening, cum ar fi radiografiile toracice.
Dacă aveți o boală timpurie, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, precum și de tratamentul simptomelor.
Tratament
În timp ce renunțarea la fumat este un obiectiv major al tratamentului BPOC la fumători, evitarea expunerii la toxine se află în centrul tratamentului BPOC la nefumători. Dincolo de asta, majoritatea tratamentelor sunt aceleași pentru ambele grupuri.
Medicamente cu prescripție medicală
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un bronhodilatator, care este un medicament care poate lărgi bronhiile (tuburi mici de respirație în plămâni). Aceste medicamente sunt de obicei inhalate și sunt, de asemenea, adesea utilizate pentru a trata astmul. Ele sunt de obicei cu acțiune rapidă și vă pot ajuta să respirați mai ușor dacă plămânii sunt inflamați sau blocați din cauza BPOC.
Uneori, bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată sunt utilizate în gestionarea BPOC. Aceste medicamente sunt utile tuturor persoanelor care au BPOC, indiferent dacă au sau nu antecedente de fumat. Există două categorii diferite de bronhodilatatoare cu acțiune lungă, beta-agoniști cu acțiune lungă (LABA) și anticoloniști cu acțiune lungă / antagoniști muscarinici (LAMA). Pentru persoanele care au dificultăți de respirație sau intoleranță la efort, o combinație a celor două tipuri (LABAșiLAMA) este recomandat numai pentru utilizarea oricărui tip.
Steroizii și alte medicamente antiinflamatorii pot fi benefice dacă inflamația activă (cum ar fi astmul sau artrita reumatoidă) vă agravează BPOC sau dacă aveți una sau mai multe exacerbări ale BPOC în fiecare an. Dacă aveți o reacție inflamatorie continuă toxină, medicamentele antiinflamatorii o pot reduce. Aceste medicamente pot fi administrate pe cale orală (pe cale orală) sau inhalate.
Suplimentarea cu oxigen și asistența respiratorie
Dacă BPOC devine avansat - de exemplu, acesta interferează cu capacitatea ta de a respira - este posibil să ai nevoie de oxigenoterapie. Acest lucru ar necesita să utilizați un rezervor de oxigen și să plasați o mască sau tuburi lângă nas pentru a respira în aportul de oxigen.
Trebuie să fii precaut când folosești supliment de oxigen. Terapia cu oxigen nu este sigură dacă vă aflați în apropierea a ceva inflamabil, cum ar fi o sobă cu lemne sau produse chimice industriale.
Uneori, este necesară asistență de ventilație mecanică dacă mușchii tăi inspiratori devin slabi. Acest lucru se poate întâmpla cu BPOC în stadiu târziu, deși nu este la fel de frecvent la nefumători ca la fumători.
Reabilitare pulmonară
Exercițiul vă poate îmbunătăți abilitățile de respirație și toleranța la efort. Este adesea benefic să lucrezi cu un terapeut respirator. Este posibil să aveți nevoie de un plan care să includă creșterea progresivă a activității fizice, întărirea musculară și exercițiile respiratorii.
Un cuvânt de la Verywell
Acest diagnostic poate fi o surpriză dacă nu ați fumat niciodată, deoarece este de obicei considerată o „boală a fumătorului”. Factorii individuali de risc joacă un rol major în riscul de a dezvolta BPOC progresiv. Evitarea factorului de precipitare este cheia. Dacă sunteți încă capabil să mențineți activitatea fizică, reabilitarea pulmonară vă poate ajuta să vă mențineți calitatea vieții și să vă maximizați abilitățile fizice cu BPOC.
.jpg)
