În ce se deosebesc Enbrel, Remicade și Humira?

Inhibitorii TNF (cunoscuți și sub numele de blocanți TNF) sunt o clasă de medicamente care reduc inflamația prin temperarea răspunsului imun. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de tulburări autoimune, inclusiv artrita reumatoidă (RA), psoriazisul, artrita psoriazică, colita ulcerativă și boala Crohn.

Trei dintre cei mai populari inhibitori ai TNF utilizați pentru tratarea RA sunt:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)

În timp ce toate cele trei medicamente suprimă răspunsul organismului la factorul de necroză tumorală (TNF) - un tip de proteină, numită citokină, care declanșează inflamația - fiecare are o structură chimică diferită, precum și beneficii și limitări specifice.

Cum funcționează inhibitorii TNF

Inhibitorii TNF sunt un tip de medicament biologic utilizat pentru tratarea bolilor autoimune precum RA. În timp ce vizează în mod specific TNF, alți biologici vizează citokinele, cum ar fi interleukina sau modifică modul în care funcționează celulele imune (numite celule T sau celule B).

Inhibitorii TNF au devenit instrumente din ce în ce mai importante în gestionarea și tratamentul RA de la introducerea lor în 1998. Sunt eficienți la peste 70% dintre persoanele care trăiesc cu boala.

Atunci când sunt utilizați în asociere cu metotrexat, se știe că inhibitorii TNF sunt și mai eficienți în restabilirea calității vieții persoanelor care suferă de RA.

Diferențe de administrare

În timp ce mecanismul de acțiune este mai mult sau mai puțin același pentru toate cele trei medicamente, Enbrel, Humira și Remicade au o serie de diferențe cheie. Principalul dintre acestea este administrarea medicamentelor și frecvența administrării.

Deși pot exista variații în modul în care sunt utilizate medicamentele, acestea sunt, în general, prescrise după cum urmează:

• Enbrel este administrat prin injecție subcutanată (în piele) o dată sau de două ori pe săptămână.
• Humira se administrează prin injecție subcutanată la două săptămâni.
• Remicade necesită o perfuzie intravenoasă la fiecare patru până la opt săptămâni.

Mai mult, spre deosebire de Remicade, Enbrel și Humira pot fi autoadministrate printr-o doză controlată. Stilou injectabil (cum ar fi cele utilizate de diabetici pentru a injecta insulină).

Diferențe de eficacitate

Un alt mod în care medicamentele diferă este durata medie a eficacității, adică cantitatea de timp pe care le puteți folosi înainte de a schimba tratamentul.

În acest scop, un studiu realizat în 2013 de oameni de știință de la Universitatea Valladolid din Spania a investigat durata medie a tratamentului cu Enbrel, Humira și Remicade la 91 de persoane cu RA.

Ceea ce au descoperit a fost că atât Enbrel, cât și Humira au avut o durată de eficacitate de peste șapte ani (2.561 zile și, respectiv, 2.769 zile). Prin comparație, Remicade a avut o durată medie a tratamentului de puțin peste cinci ani (1.853 zile).

Dintre cele trei medicamente, Enbrel a demonstrat cea mai mare durată de eficacitate, în special în rândul bărbaților care au rămas în tratament timp de aproximativ șapte ani (2.225 de zile). Mai mult, persoanele în vârstă cu Enbrel au fost mult mai puțin susceptibile de a se schimba la un alt factor .

În timp ce concluziile sunt limitate de amploarea studiului, cercetătorii au concluzionat că, dintre cei trei inhibitori ai TNF, Enbrel a demonstrat o superioritate clară. Cu toate acestea, alegerea medicamentelor depinde de condițiile coexistente, de problemele de siguranță și de preferințele pacientului. Restricțiile de asigurare ghidează adesea alegerea inițială a terapiei.

Diferențe de cost

Inhibitorii TNF sunt foarte scumpi în comparație cu alte medicamente RA, a căror problemă este relevantă pentru tratamentul dumneavoastră.

În timp ce accesibilitatea medicamentelor poate fi îmbunătățită după luarea în considerare a plăților de asigurare, a reducerilor cu amănuntul și a programelor de asistență pentru pacienți, vă puteți aștepta ca prețul global să se încadreze mai mult sau mai puțin în aceste intervale:

• Humira costă între 1.800 și 2.400 de dolari pe lună.
• Enbrel are în medie peste 4.000 de dolari pe lună.
• O singură doză de Remicade poate costa oriunde între 1.250 și 2.500 USD, în funcție de necesitatea unei lovituri la fiecare patru săptămâni sau opt săptămâni.

Cu Remicade, este de asemenea important să țineți cont de costurile perfuziei spitalicești. În schimb, Enbrel și Humira nu ar suporta aceste costuri dacă decideți să vă auto-injectați.

În cele din urmă, costul real al tratamentului va depinde de acoperirea dvs. de asigurare și de eligibilitatea dvs. pentru asistența de coplată oferită de producătorii de Enbrel, Humira și Remicade.