Dacă citiți acest articol, este posibil să vi se fi prescris ciprofloxacină (Cipro), levofloxacină (Levaquin) sau un alt tip de fluorochinolonă pentru tratamentul unei infecții bacteriene (gândiți-vă la infecții ale căilor respiratorii sau urinare). În general, aceste medicamente sunt sigure și eficiente împotriva unei game largi de agenți patogeni bacterieni gram-pozitivi și gram-negativi, ceea ce le face o alegere bună pentru tratamentul sistemic sau la nivelul întregului corp.
La baza tuturor fluorochinolonelor - inclusiv medicamente cum ar fi ciprofloxacina și levofloxacina - sunt 2 inele de carbon cu șase membri atașate la un atom de fluor. Aceste medicamente acționează vizând 2 enzime bacteriene responsabile de crestare, înfășurare și sigilare a ADN-ului în timpul replicării: ADN girază și topoizomerază IV. Deoarece fluorochinolonele actuale se leagă de 2 enzime separate, bacteriile sunt mai greu să mute și să se sustragă acțiunilor acestor medicamente.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Utilizări
Iată o listă de bacterii împotriva cărora sunt active fluorochinolonele:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Specie Nocardia
- Neisseria meningitide și gonoree
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Mai precis, fluorochinolonele sunt active împotriva aerobilor și anaerobilor facultativi. Anaerobii, totuși, sunt de obicei rezistenți la aceste medicamente.
Infecții bacteriene tratate
Iată o listă a infecțiilor bacteriene pe care le tratează fluorochinolonele precum ciprofloxacina și levofloxacina:
- Infecții respiratorii (pneumonie)
- Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită)
- Infecții ale tractului urinar (ITU)
- Boli cu transmitere sexuala
- Infecții osoase și articulare
- Febră tifoidă
- Antrax
- Infecții intraabdominale
- Sinuzită
În plus față de acoperirea bacteriană cu spectru larg, fluorochinolonele au și alte proprietăți care le fac antibiotice excelente. În primul rând, acestea sunt luate pe cale orală (și nu prin injecție). În al doilea rând, se distribuie bine în diferite compartimente ale corpului. În al treilea rând, fluorochinolonele au un timp de înjumătățire mai lung, ceea ce le permite să fie dozate o dată sau de două ori pe zi. În al patrulea rând, ciprofloxacina și levofloxacina sunt excretate în principal de rinichi, ceea ce le face excelente în combaterea infecțiilor tractului urinar.
Efecte secundare posibile
În cea mai mare parte, fluorochinolonele sunt medicamente foarte sigure. Cu toate acestea, ele pot provoca anumite efecte adverse, inclusiv:
- Tulburări gastro-intestinale (stomac deranjat)
- Reacții alergice (erupții cutanate)
- Dureri de cap
- Convulsii
- Halucinații
- Prelungirea intervalului QT (tulburări electrice ale inimii vizibile pe ECG)
- Ruptura tendonului
- Angioedem (umflarea pielii)
- Fotosensibilitate
Pe lângă efectele adverse de mai sus, mai rar, fluorochinolonele pot provoca leziuni hepatice și pot crește enzimele hepatice. Fluorochinolonele anterioare erau cunoscute pentru cauzarea leziunilor hepatice (cred că gatifloxacina și trovafloxacina) și au fost ulterior retrase de pe piață.
În prezent, șansa ca orice fluorochinolonă să provoace leziuni hepatice este de 1 din 100.000 de persoane expuse. Deoarece levofloxacina și ciprofloxacina sunt cele mai prescrise antibiotice fluorochinolone, acestea sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor hepatice idiosincrazice. O astfel de leziune hepatică apare de obicei la 1 până la 4 săptămâni după administrarea fluorochinolonelor.
Rezistenţă
Deși rezistența la fluorochinolone este mai puțin răspândită decât rezistența la alte antibiotice, se întâmplă în special în rândul stafilococilor (MRSA), Pseudomonas aeruginosa și Serratia marcescens. Și odată ce o tulpină de bacterii este rezistentă împotriva unei fluorochinolone, atunci este rezistentă la toate.
Dacă dumneavoastră sau unei persoane dragi vi se prescrie o fluorochinolonă - sau orice alt antibiotic în această privință - este imperativ să finalizați cursul de tratament. Abandonând tratamentul la jumătatea perioadei - după ce vă „simțiți” mai bine, contribuiți la selectarea, supraviețuirea și răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice, care devin apoi o problemă serioasă pentru sănătatea publică. Amintiți-vă că purtăm întotdeauna un război împotriva antibioticelor și pierdem bătăliile odată ce apare rezistența.
