Tehnologia Blockchain va revoluționa asistența medicală?

Gartner a numit blockchain una dintre primele 10 tendințe strategice de tehnologie pentru 2020. Consumer Electronics Show (CES) din Las Vegas din acest an l-a prezentat drept unul dintre cele mai interesante subiecte ale spectacolului. Dacă ați participat recent la un eveniment tehnologic sau ați parcurs o revistă tehnologică, probabil că ați observat deja buzz-ul din jurul blockchain-ului.

Tehnologiile blockchain au fost inițial introduse pentru a facilita tranzacțiile cu bani. Avantajul blockchain-ului este că înregistrările tranzacțiilor sunt înregistrate în siguranță, evitând necesitatea unei terțe părți de încredere. În prezent, criptomoneda Bitcoin este cea mai cunoscută aplicație a blockchain-ului, dar există sute de altele. Noile structuri blockchain au fost proiectate pentru a sprijini diferite industrii, inclusiv energia, turismul, transporturile și sectorul sănătății.

În domeniul sănătății, blockchain-ul a fost lăudat pentru garantarea securității datelor sensibile și asigurarea accesului autorizat la dosarele medicale electronice. Mai mult, cu această tehnologie în vigoare, este, fără îndoială, aproape imposibil să falsificați datele sau să falsificați înregistrările. Cu toate acestea, unii experți consideră că blockchain-ul este una dintre cele mai neînțelese tehnologii și că nu toate aplicațiile sunt neapărat realiste.

Acest articol explorează unele dintre cele mai frecvent menționate utilizări și contribuții ale blockchain-ului în domeniul sănătății contemporane.

Ce este tehnologia Blockchain?

Blockchain-urile, numite și registre mari distribuite, înregistrează digital evenimente care pot fi partajate de la egal la egal. Sunt imuabili - ceea ce înseamnă că respectă regula „scrie o singură dată și citește numai”. Cu alte cuvinte, înregistrările pot fi adăugate, dar nu eliminate. Fiecare bloc poate fi criptat, iar accesul la informații este posibil numai cu chei criptografice corecte. Prin urmare, blockchain-urile sunt considerate private. Datorită cheilor criptografice, de asemenea, nu este nevoie ca brokerii sau intermediarii să acceseze date sensibile.

Blockchain-urile sunt adesea descrise ca „descentralizate”, ceea ce înseamnă că mai multe părți dețin datele și nu există o autoritate generală asupra lor. Fiecare părți interesate păstrează o evidență a întregului corp de informații. Această caracteristică implică, de asemenea, că blockchain-urile sunt oarecum protejate împotriva atacurilor interne și externe, cum ar fi atacurile cibernetice. De exemplu, infamul atac cibernetic WannaCry care în 2017 a afectat peste 200.000 de computere din 150 de țări (inclusiv sistemul național de asistență medicală al Regatului Unit) nu s-ar fi putut întâmpla dacă ar fi existat un sistem blockchain. În teorie, blockchain-urile pot fi afectate numai dacă sunt atacate pe mai multe site-uri.

Mark Engelhardt, care deține un doctorat. de la Universitatea Stanford și este partener la Ovodenovo Intellectual Property Consulting, susține că, pentru a evalua siguranța tehnologiei blockchain, trebuie doar să ne uităm la Bitcoin. Deschis hackerilor de ani de zile, Bitcoin, o aplicație de blockchain, rămâne în primul rând nevătămată, oferind un anumit grad de încredere viitorilor utilizatori.

Engelhardt consideră că tehnologia blockchain (în combinație cu straturile de aplicații construite deasupra tehnologiei) ar putea fi mecanismul optim pentru asistență medicală, oferind utilizatorilor confidențialitate și ușurință în utilizare. Healthcoin este una dintre primele platforme bazate pe blockchain care se concentrează pe prevenirea diabetului. Este un sistem de stimulare care vă urmărește biomarkerii (de exemplu, ritmul cardiac, greutatea, zahărul din sânge) și vă calculează îmbunătățirile privind starea de sănătate în timp. Rezultatele pozitive vă aduc „Healthcoins”, care pot fi utilizate pentru a reduce costurile asigurării.

Implicațiile blockchain-ului pentru industria medicală

Blockchain prezintă îngrijirea sănătății cu noi posibilități. Cu toate acestea, anumite aplicații ar putea fi mai realiste decât altele. Mai jos sunt câteva exemple care ilustrează potențialul blockchain.

Îmbunătățirea securității, confidențialității și fiabilității schimbului de date și a interoperabilității

Majoritatea experților progresivi în tehnologia sănătății cred că fișierele medicale și datele medicale sunt cel mai bine stocate în cloud. Acest lucru permite utilizatorilor un acces mai ușor la datele lor decât atunci când aceste date stau în silozuri. Cu toate acestea, cu standardele actuale de stocare în cloud, interoperabilitatea rămâne o provocare. De exemplu, diferiți furnizori și rețele de îngrijire nu pot comunica întotdeauna între ei într-un mod perfect. Mai mult, integritatea și autenticitatea înregistrărilor stocate în cloud rămân discutabile.

Blockchain este o tehnologie care ar putea aborda aceste probleme și ar putea crește integritatea și consistența informațiilor de sănătate schimbate. Cu tehnologia blockchain, informațiile despre pacienți pot fi transferate cu ușurință între diferiți furnizori și organizații.Nu este nevoie de verificări suplimentare sau de intermediar. În schimb, contractele „inteligente”, care sunt imuabile prin utilizarea blockchain-ului, sunt utilizate ca o alternativă mai bună.

Crearea dosarelor medicale centrate pe pacient

În general, companiile blockchain aspiră la un sistem mai centrat pe pacient, în care pacienții își pot accesa și controla în mod curent propriile date medicale. În esență, în acest fel, sunteți proprietarul datelor dvs. și dvs. puteți permite (sau împiedica) alții să vă acceseze înregistrările. Cantitatea de documente necesare în prezent pentru a se conforma standardelor HIPAA este o problemă pentru medici - un sistem mai organizat și mai eficient ar putea ajuta la reducerea unei părți din această povară. Cu toate acestea, există încă întrebări cu privire la modul în care un sistem bazat pe blockchain va putea să respecte regulile de confidențialitate și securitate HIPAA.

Unele companii bazate pe blockchain lucrează pentru a oferi un sistem organizat și eficient pentru îngrijirea sănătății. De exemplu, Medicalchain, o companie care lucrează la blockchain pentru dosarele medicale electronice, s-a concentrat pe rezumatele externărilor din spital. Vor să se asigure că aceste dosare medicale sunt fără erori, sunt procesate rapid și transferate cu ușurință între diferite locații. Sistemul lor inovator implică un proces structurat de descărcare de gestiune medicii sunt instruiți să urmeze. Toate datele sunt descentralizate, astfel încât partajarea între spitale, asigurătorii de sănătate și alte părți interesate este mai ușoară decât abordările tradiționale.

Medicalchain construiește, de asemenea, un sistem bazat pe blockchain care ar putea fi aplicat la nivel internațional. De exemplu, dacă ați primi tratament în afara țării dvs., acest sistem ar permite schimbul simplu de înregistrări medicale și alte informații personale importante cu un furnizor global la alegere.

Minimizarea fraudelor legate de medicamentele eliberate pe bază de rețetă

Frauda cu medicamente pe bază de rețetă este o mare provocare. Fraudalii folosesc diverse tehnici pentru a înșela sistemul de sănătate - de la fotocopierea rețetelor la „cumpărăturile medicului” pentru a obține cât mai multe rețete originale de la diferiți medici.

Compania blockchain Nuco, care este acum rețeaua de aplicații deschise - Aion, a venit cu o soluție nouă pentru această problemă. Aceasta implică dotarea rețetelor cu un cod care poate fi citit de mașină și care este asociat cu un bloc de informații, cum ar fi numele medicamentului, cantitatea acestuia și un timestamp. Un farmacist trebuie să scaneze codul (de exemplu, utilizând un smartphone), iar rețeta este comparată cu blockchain-ul. În acest fel, exactitatea prescripției poate fi verificată imediat.

Diferite părți interesate sunt așteptate să ia parte la acest sistem de prevenire a fraudei, inclusiv furnizorii de asigurări, spitale și farmacii. Fiecare dintre aceste părți poate accesa doar informațiile la care au dreptul. (Datele specifice sunt accesate furnizând cheile criptografice corecte, ceea ce ajută la asigurarea confidențialității pacientului.)

Urmărirea și prevenirea vânzării de medicamente și dispozitive contrafăcute

Mulți oameni din întreaga lume nu au acces la medicamente de înaltă calitate. Mai mult, medicamentele și dispozitivele medicale vândute în lumea în curs de dezvoltare sunt uneori o imitație a originalului. Un sistem bazat pe blockchain ar putea face lanțul de aprovizionare cu asistență medicală mai transparent și să ofere tuturor părților un sistem de urmărire a sunetului, urmărind livrarea unui produs legitim de la producător la pacient.

Acest tip de supraveghere ar avea un impact dramatic asupra falsificării. În 2020, IBM, KPMG, Merck și Walmart au participat la un program pilot pentru a studia eficiența blockchain-ului în urmărirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și a vaccinurilor prin Legea de securitate a lanțului de aprovizionare cu medicamente (DSCA) din SUA. Prin intermediul simulărilor, participanții au estimat că pot verifica starea unui produs în doar câteva secunde, mai degrabă decât intervalul de timp obișnuit de până la trei zile.

Îmbunătățirea înregistrărilor clinice și a cercetărilor medicale

O recenzie publicată înBMJa subliniat faptul că multe rezultate ale studiilor clinice nu sunt publicate niciodată. De fapt, analiza a arătat că, în medie, doar 36% din rezultatele studiului sunt diseminate în termen de doi ani de la finalizarea studiului. Rezultatele mai ales negative sunt adesea ignorate. Dacă nu se rezolvă, acest lucru va avea în continuare un impact semnificativ asupra îmbunătățirii medicinii, fără a menționa cercetarea medicală și practica clinică.

Înregistrările cu studii blockchain (precum și rezultatele acestora) activate ar putea ajuta la deplasarea cercetării medicale în direcția corectă. Având în vedere înregistrări imuabile de studiu, riscul ignorării datelor printr-o raportare selectivă ar putea fi minimizat. Unii experți susțin, de asemenea, că colaborarea dintre participanți și cercetători este probabil să se îmbunătățească cu un sistem deschis de blockchain. Mai mult, stocarea seturilor mari de date și partajarea acestora ar putea deveni mai ușoară. În acest fel, cercetătorii din întreaga lume ar avea acces la rezultatele studiului. Cercetătorii ar putea corela studiile anterioare cu propriile date, care au potențialul de a spori colaborarea globală.

Blockchain și industria dentară

Dentacoin este un exemplu de inițiativă bazată pe blockchain folosită în comunitatea dentară. Este o criptomonedă care poate fi câștigată sau cumpărată. De exemplu, pacienții sunt recompensați „Dentacoins” pentru că au lăsat o recenzie despre un furnizor stomatologic și pot utiliza recompensa Dentacoin pentru servicii dentare. Se presupune că unele clinici stomatologice acceptă deja această monedă.

Dacă furnizorul dvs. dentar este un partener participant, puteți încheia un contract cu aceștia pentru a stabili condițiile de furnizare a serviciilor.

Avantajele și riscurile utilizării blockchain-urilor în asistența medicală

Deși tehnologia blockchain inspiră multă emoție, nu ar trebui să uităm că această tehnologie este doar un instrument. De exemplu, informațiile care sunt plasate pe un blockchain nu sunt neapărat exacte sau de înaltă calitate. Pentru a beneficia pe deplin de această nouă tehnologie, este necesară o planificare asiduă, atât la nivel tehnic, cât și la nivel administrativ. De asemenea, oferind mai multă putere și control asupra fișelor medicale utilizatorilor, trebuie să ne asigurăm că primesc suficientă educație, astfel încât să se simtă confortabil cu această nouă tehnologie.

În prezent, multe inovații blockchain discutate sunt încă în stadiul lor alfa sau beta. Experții avertizează că este esențial ca aceste produse noi să nu fie expulzate prea devreme pe piață. Abia învățăm cum să navigăm în tehnologiile blockchain. Cu toate acestea, blockchain-ul are o mare promisiune de a evolua sistemul nostru de sănătate și se așteaptă să contribuie la un sistem de sănătate mai sigur și mai centrat pe pacient.