Ce este Bilirubina?

Bilirubina este un lichid maro și galben care este un produs secundar al procesului esențial al descompunerii celulelor roșii din sânge (globule roșii). Această substanță este o componentă majoră a bilei, un lichid digestiv important care este curățat din sânge de către ficat.

Dacă ficatul este deteriorat, bilirubina se poate scurge în sânge, ceea ce poate duce la icter, caracterizat prin îngălbenirea pielii și a ochilor, printre alte simptome. Ca atare, testul bilirubinei, care măsoară aceste niveluri, ajută medicii să depisteze bolile care afectează ficatul.

Shidlovski / Getty Images

Bilirubina în corp

Una dintre funcțiile majore ale ficatului este de a descompune eritrocitele vechi sau deteriorate și, în acest proces, se produce bilirubină. La rândul său, această substanță este combinată cu altele pentru a compune bila, un fluid esențial pentru digestie.

Creată în ficat și depozitată în vezica biliară, bila este eliberată în intestinul subțire, unde ajută la descompunerea grăsimilor din alimente. La persoanele sănătoase, acest lichid iese din corp în urină și scaun (fecale), oferindu-i acestuia din urmă culoarea sa maro.

Există două forme de bilirubină observate în fluxul sanguin. Iată o defalcare rapidă a fiecărui tip:

• Bilirubină indirectă: Această formă este insolubilă, ceea ce înseamnă că nu se va dizolva în apă. Se deplasează către ficat prin fluxul sanguin, unde este transformat în bilirubină directă, o formă solubilă în apă.
• Bilirubină directă: aceasta este forma pe care o ia bilirubina odată ce a fost procesată în ficat.

Ambele forme de bilirubină - precum și nivelurile totale - sunt măsurate pentru a ajuta la determinarea stării de sănătate. În general, nivelurile mai ridicate ale acestei substanțe în organism sunt dovezi ale problemelor cu boli hepatice (cum ar fi hepatita), tulburări de sânge, precum și blocaje ale căilor biliare (tuburile care leagă ficatul de intestinul subțire).

Niveluri ridicate de bilirubină

Deoarece prezența bilirubinei excesive în fluxul sanguin - o afecțiune numită hiperbilirubinemie - poate însemna probleme semnificative de sănătate, este important să cunoașteți semnele acestei afecțiuni. Cea mai semnificativă este icterul, care poate fi un semn distinctiv al unei game de alte boli ale ficatului și vezicii biliare.

Ce se întâmplă când aveți hiperbilirubinemie? Iată o defalcare rapidă a simptomelor majore:

• Îngălbenirea pielii și a ochilor
• Febră
• Urină întunecată sau de culoare maronie
• Scaune palide, mai ușoare
• Oboseală
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere abdominală
• Arsuri la stomac
• Constipație
• Balonare
• Greață / vărsături

Condiții asociate

Nivelurile ridicate de bilirubină și icterul sunt semnul distinctiv al unei largi varietăți de afecțiuni, dintre care multe pot deveni periculoase sau mortale dacă nu sunt tratate. Acestea includ:

• Hepatita, o inflamație a ficatului, este rezultatul infecției cu unul dintre cele cinci tipuri de virus al hepatitei: hepatita A (HAV), hepatita B (VHB), hepatita C (VHC), hepatita D (HDV) și hepatita E (HEV). Poate apărea și din cauza consumului de droguri, abuzului de alcool sau tulburărilor autoimune.
• Ciroza este o cicatrizare a ficatului asociată cu leziuni pe termen lung cauzate de infecția cu hepatită (de obicei VHB și VHC), consumul excesiv de alcool sau abuzul de substanțe, printre alte cauze.
• Anemia hemolitică se caracterizează prin incapacitatea organismului de a produce suficiente globule eritrocitare. Acest lucru se întâmplă deoarece celulele sunt distruse mai repede decât pot fi generate.
• Calculii biliari sunt pietre formate din colesterol cristalizat format în vezica biliară. Deși foarte tratabile, acestea pot duce la probleme semnificative de sănătate.
• Cancerul de ficat, care este adesea asociat cu VHB și VHC, poate fi mortal și necesită asistență medicală imediată.
• Blocarea căilor biliare, tuburile care leagă ficatul de intestinul subțire, ridică, de asemenea, nivelul de bilirubină. Cazurile cronice pot duce la boli hepatice cronice sau infecții care pun viața în pericol.
• Boala hepatică legată de alcool apare din cauza consumului excesiv de alcool. Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) definește acest lucru ca mai mult de o băutură pe zi pentru femei și mai mult de două pentru bărbați.
• Kernicterul, o formă de afectare a creierului, apare atunci când există cazuri severe de icter la nou-născuți. Această afecțiune poate duce la provocări de dezvoltare, la alte probleme de sănătate și, în cazuri rare, la deces.

Bilirubină Test de sânge

Având în vedere cât de esențiale sunt nivelurile adecvate ale acestei substanțe pentru sănătate, nu este de mirare că medicii solicită adesea teste de bilirubină. Acest lucru nu numai că se va efectua în cazurile de icter pentru adulți (sau dacă se suspectează anumite probleme), dar nou-născuții sunt, de asemenea, examinați ca standard de practică.

Acest test va fi cel mai adesea dat ca parte a unui regim mai larg de screening; permite medicilor să înțeleagă mai bine amploarea și severitatea progresiei bolii.

Testul în sine este o evaluare de laborator a unei probe de sânge, deci este bine tolerat și fără riscuri. În afară de ciupitul în care sângele este preluat din corpul dvs. - de obicei în brațul interior opus cotului - nu există durere. Rezultatele nu sunt imediate; poate dura câteva zile până la o săptămână înainte ca medicul dumneavoastră să le vadă.

Evaluarea rezultatelor

Din eșantion, medicii se concentrează pe două măsuri importante - cantitatea de bilirubină directă din sânge, precum și nivelul global (total) din sânge. Pe baza a ceea ce văd, ei determină dacă nivelurile sunt normale sau anormale.

Ce caută? Gama sănătoasă este definită clinic ca fiind mai mică de 0,3 miligrame pe decilitru (mg / dl) de bilirubină directă, cu niveluri totale între 0,1 și 0,2 mg / dL de bilirubină directă. Nivelurile care se abat de la acestea sunt considerate anormale și semne de Probleme. În aceste cazuri, desigur, medicii vor trebui apoi să discute cu pacientul despre pașii următori.

Un cuvânt de la Verywell

În mod clar, bilirubina joacă un rol esențial în corpul dumneavoastră ca parte integrantă a sistemului digestiv. Este o substanță care, dacă nimic nu este în neregulă, este adesea luată ca atare. Cu toate acestea, povestea este diferită pentru medici - acest lichid poate fi un important barometru al sănătății

Testele bilirubinei, ca parte a unei baterii mai largi de screening, sunt instrumente solide pentru diagnostic și analiză și componente esențiale din trusa de instrumente a medicului. Au contribuit la îmbunătățirea perspectivelor pentru un număr imens de pacienți care suferă de o gamă largă de condiții potențial foarte periculoase.